- Водный вес: что это и как от него избавиться
- Несколько важных фактов о «водном весе»:
- как вывести лишнюю воду из организма
- Факторы риска
- причины задержки жидкости в организме
- Когда нужно обратиться к врачу
- Асцит при онкологической патологии
- Причины развития
- Стадии тяжести
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Асцит неракового происхождения
- Прогноз
- Преимущества лечения асцита в Юсуповской больнице
Водный вес: что это и как от него избавиться
Водный вес, также называемый отеком, знаком многим: за короткий период мы можем резко набрать несколько килограммов и увеличиться в объемах, но вскоре этот отек спадает, и мы возвращаемся к прежнему весу и размерам.
Как часто вам приходится просыпаться со слегка (или даже не слегка) одутловатым лицом, мешками у глаз, «рыхловатым» животиком, причина которым – задержка жидкости в организме?
На самом деле отечность (и её внешние проявления) обычно проходят самостоятельно в течение пары дней и потому редко вызывают беспокойство. Но если вас категорически не устраивают «водные» килограммы, из-за них вы чувствуете себя дискомфортно, то «Эстетический Гид» поможет вам узнать, как избавиться от лишней воды в организме.
Несколько важных фактов о «водном весе»:
Вода в норме составляет от 50 до 60 процентов общей массы тела взрослого. «Водным весом» называется дополнительная жидкость, накапливающаяся в теле.
Лишняя вода вызывает вздутие живота и отечность, особенно в области живота, ног и рук.
Разница уровней воды в организме может привести к тому, что вес человека будет колебаться на целых 1-2 килограмма в течение дня.
Долгая и серьезная задержка воды в организме может быть симптомом заболеваний сердца или почек. К счастью, чаще всего этот вес — явление временное, которое разрешается само или благодаря некоторым незначительным усилиям с вашей стороны, но могут помочь и косметологические процедуры.
| Врач-дерматовенеролог, косметолог Преимущественным типом старения, с которым приходится бороться докторам эстетической медицины является именно деформационно — отечный тип. Практически все пациенты, особенно женщины средней возрастной группы, акцентируют свое внимание на одутловатости лица, пастозности, «мешками» под глазами и т.д. Существуют специальные диагностические тесты, которые помогают практикующим докторам понять, можно ли справиться возможностями терапевтической косметологии или же отек — это следствие какого-либо процесса, коррекция которого возможна только с помощью пластической хирургии. Хочется отметить, что многие препараты, используемые для коррекции возрастных изменений, достаточно гидрофильны, т.е. способны удерживать воду, какие-то из препаратов могут и усугубить отечность на фоне нарушения лимфообращения. Именно поэтому пациентам с отечным типом нужно готовиться к дальнейшим эстетическим коррекциям. И тут предпочтение стоит отдавать в пользу аппаратной косметологии, которая помогает за 4-6 процедур нормализовать работу лимфатической системы, улучшить метаболическую активность клеток, вывести токсины, улучшить цвет лица и качество кожи в целом. Методик существует много. Я в своей практике использую микротоковый лимфодренаж (воздействие токов низкой частоты ) и LPG- метод, основанный на вакуумно-щипковом воздействии на мягкие ткани. Кроме того, я считаю, что лимфодренажные процедуры необходимы каждой женщине, проживающей в климате с повышенной влажностью. |
как вывести лишнюю воду из организма
Существует множество способов, благодаря которым человек может быстро и естественным образом избавиться от дополнительного водного веса.
1. Сократить потребление натрия (соли)
Первым и, пожалуй, самым легким шагом к потере водной массы воды является уменьшение потребления количества соленых продуктов, потому что слишком частое употребление большого количества соли может вызвать немедленное удержание воды. При этом неважно, сами вы добавляете её в еду при готовке или любите различные готовые блюда, содержащие много соли – колбасы, соусы и прочее.
Отечность вызывается тем, что организму для нормальной работы органов и систем необходимо поддерживать определенное соотношение натрия и воды. Соответственно, получая слишком много соли с едой, ваше тело старается «уравновесить» её количество объемом жидкости. Именно по этой причине после соленой еды нам так хочется пить, и как следствие — задержка воды в организме.
По мнению врачей, человеку рекомендуется употреблять не более 2300 миллиграммов (мг) натрия в день, но средняя доза её реального потребления — более 3400 мг.
Поэтому относитесь внимательнее к количеству, так называемых, переработанных продуктов: сыру, колбасам, замороженным блюдам быстрого приготовления, консервам, готовым соусам, всевозможным снэкам — в них скрывается до 75% потребляемого нами натрия.
А вот в натуральных продуктах: овощах, фруктах, орехах, злаках, напротив, содержится мало натрия. И некоторые из них могут даже способствовать снижению уровня натрия в организме, например, бананы, авокадо и листовые овощи.
2. Пить больше воды
Как бы подозрительно это ни звучало, питьевая вода действительно может уменьшить водный вес. Обезвоживание заставляет тело удерживать любую дополнительную воду, чтобы восполнить водный баланс, в то время как регулярное употребление воды в разумных количествах «успокоит» организм и нормализует его работу.
Вода также улучшает функцию почек, позволяя им активнее выводить лишнюю воду и натрий.
Взрослому человеку врачи рекомендуют выпивать по 30-50 мл чистой воды на каждый килограмм веса. Сладкие напитки (такие как газировка, соки и т.д.) не в счет, их употребление вообще лучше сократить до минимума.
3. Сократить потребление углеводов
Углеводы также заставляют организм удерживать дополнительную воду. Когда мы употребляем их с пищей, энергия, которую мы не используем сразу, сохраняется в виде молекул гликогена. Каждый грамм (г) гликогена удерживает 3 г воды, и это — причина задержки жидкости в организме.
Урезание количества поглощаемых углеводов — это быстрый способ истощить запасы гликогена, и, следовательно, снизить водный вес. По данным специалистов, взрослому нужно, по крайней мере, 130 г углеводов в день, но, как правило, мы употребляем их в большем количестве.
К самым распространенным и часто употребляемым углеводным продуктам углеводам относятся хлеб, рис и макароны. Сокращение углеводов и замена их ежедневных источников белковыми продуктами (нежирное мясо и рыба, яйца, творог, соя) поможет снизить набор водного веса.
4.& Повысить физическую активность
Физические нагрузки провоцируют потоотделение, что также способствует выведению лишней воды. Именно это приводит к потере водного веса сразу после тренировок.
Упражнения также стимулируют кровообращение и улучшают кровоснабжение, что может сократить накопление жидкости по всему телу, особенно в ногах и ступнях.
Тренировки борются с водным весом и за счет сжигания энергетических запасов гликогена. Однако, во избежание обезвоживания, жизненно необходимо пополнять водные запасы организма после любой физической активности.
5. Принимать витамины
Витамин В6 и оксид магния могут эффективно бороться с задержкой жидкости в теле человека. Эти элементы помогают работе почек, стимулируя их выводить лишнюю воду и натрий.
Исследования показывают, что эти вещества также очень действенны для облегчения симптомов предменструального синдрома (ПМС), включая удержание воды.
Разумеется, прежде чем начать прием, необходимо проконсультироваться со специалистом, так как их употребление в неверных дозах чревато побочными эффектами, а сами они не сочетаются с некоторыми лекарственными средствами.
6. Время от времени принимать мочегонные средства
Мочегонные средства помогают бороться с умеренной задержкой жидкости. Эти препараты стимулируют частое мочеиспускание, благодаря чему организм и избавляется от лишней воды и натрия.
Однако мочегонные таблетки, порошки и чаи не рекомендуются для длительного использования. Они должны применяться исключительно по назначению врача, так как некорректное их употребление может привести к обезвоживанию или дефициту минералов.
| Врач-дерматовенеролог, косметолог Борьба с отеками и нормализация работы лимфатической системы — одна из составляющих комплексной программы для похудения и сглаживание целлюлита. Предрасполагающих факторов к гиноидной липодистрофии (целлюлитным отложениям — прим.ред., далее ГЛ) достаточно много. Но начальная стадия ГЛ всегда начинается с нарушения кровообращения, которое приводит к поражению капилляров и ухудшению микроциркуляции. В результате увеличивается проницаемость стенок капилляров и диффузия плазмы в соединительную ткань — так появляется отек. При патологии венозной системы дистрофические изменения могут захватить все ткани нижних конечностей. В этом случае симптомами начинающегося целлюлита могут стать ощущения «тяжелых ног», отеки, особенно в вечерние часы. К сожалению, это состояние которое может сопровождать как пациентов с избыточной массой тела, так и стройных женщин. Самыми работающими схемами коррекции (ГЛ) являются сочетанные методики. Обычно коррекция начинается с внутрикожного введения сосудистых и дренажных компонентов (артишок, мелилото-рутин, кремний, гинкго билобо, буфломедил) и аппаратный лимфодренаж. Для работы по телу, гораздо больше методик, позволяющих нормализовать работу лифатической системы. Одни из любимых — это прессотерапия, кавитация и LPG -массаж. Курсом 6-8 раз. Но важно помнить, чтобы избавить свое тело от «апельсиновой корки», должна быть система: ограничение простых углеводов, адекватная физическая нагрузка, соблюдение питьевого режима. |
Факторы риска
причины задержки жидкости в организме
Итак, к основным причинам набора водного веса относятся:
Продукты питания. Ежедневное меню с высоким содержанием натрия и углеводов может привести к задержке жидкости. Этим же чреват недостаток калия и магния.
Менструальный цикл. Естественные гормональные изменения в женском организме могут вызвать накопление воды примерно за неделю до менструации. Если в этот период дама употребляет в пищу много соли и углеводов, жидкость будет продолжать прибывать.
Низкий уровень физической активности. Сидение или стояние в течение долгого времени может ухудшить циркуляцию жидкости по телу. Это заставит воду накапливаться в тканях, что, в свою очередь, приведет к отеку конечностей.
Болезни сердца и почек. Они могут нарушить кровообращение. Это нарушение поспособствует набору воды, что приведет к отеку и лишнему водному весу;
Лекарственные препараты. Удержание жидкости является побочным эффектом многих лекарств – к ним относятся противовоспалительные средства и некоторые оральные контрацептивы. Если какое-либо лекарство вызывает у вас беспокойство, необходимо проконсультироваться с врачом.
Когда нужно обратиться к врачу
Водный вес сам по себе редко становится поводом для беспокойства врачей, но он может являться признаком серьезного заболевания.
Задержка жидкости, которая возникает наряду с кашлем и одышкой, особенно в лежачем положении, может быть признаком сбора жидкости в легких или сердечной недостаточности. Эти проблемы требуют неотложной медицинской помощи.
Даже если отеки не являются значительными и не беспокоят вас, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность проблем со здоровьем.
Сокращение потребления соли и углеводов, привычка выпивать не менее двух литров чистой воды в день и регулярные физические нагрузки- все эти способы помогают сбросить водный вес и предотвратить его повторный набор.
Источник
Асцит при онкологической патологии
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) определяют у 50% больных на ранних стадиях онкологических заболеваний и почти у всех пациентов, у которых раковый процесс находится на последней стадии.
Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена новейшей диагностической аппаратурой ведущих мировых производителей, с помощью которой онкологи выявляют ранние стадии онкологической патологии. Химиотерапевты, радиологи, онкологи проводят лечение пациентов с асцитом в соответствии с международными стандартами оказания медицинской помощи. В то же время врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента.
Причины развития
Асцит является грозным осложнением рака желудка и толстой кишки, колоректального рака, злокачественных опухолей поджелудочной железы, онкологической патологии молочных желез, яичников и матки. При накоплении в брюшной полости большого объёма жидкости повышается внутрибрюшное давление, диафрагма смещается в грудную полость. Это приводит к нарушению работы сердца, лёгких. Происходит нарушение кровообращения по сосудам.
При наличии асцита организм пациента теряет большое количество белка. Нарушается обмен веществ, развивается сердечная недостаточность и другие расстройства равновесия внутренней среды организма, которые ухудшают течение основного заболевания.
В брюшной полости здорового человека всегда есть небольшое количество жидкости. Она предотвращает склеивание между собой листков брюшины. Выработанная внутрибрюшная жидкость обратно всасывается брюшиной.
При развитии онкологических заболеваний происходит нарушение нормального функционирования организма. Происходит сбой секреторной, резорбтивной и барьерной функции листков брюшины. При этом может наблюдаться либо избыточная продукция жидкости, либо нарушение процессов ее всасывания. В результате в брюшной полости накапливается большой объём экссудата. Он может достигать двадцати литров.
Основная причина поражения брюшины злокачественными клетками – её тесное соприкосновение с органами, которые поражены раковой опухолью. Асцит при наличии онкологической патологии развивается под воздействием следующих факторов:
- Большого скопления в брюшине кровеносных и лимфатических сосудов, по которым распространяются раковые клетки;
- Плотного прилегания складок брюшины друг к другу, которое способствует стремительному распространению злокачественных клеток на прилегающие ткани;
- Прорастания раковой опухоли сквозь ткани брюшины;
- Переноса атипичных клеток на ткани брюшины в ходе выполнения оперативного вмешательства.
Причиной асцита может быть химиотерапия. Скопление жидкости в брюшине происходит вследствие раковой интоксикации. Если печень поражается первичной раковой опухолью, метастазами злокачественных клеток из новообразований иной локализации, нарушается отток крови по её венозной системе, развивается портальная гипертензия – повышение давления внутри воротной вены. Просвет венозных сосудов увеличивается, из них пропотевает плазма и накапливается в брюшной полости.
Причиной асцита может быть канцероматоз брюшины. При наличии раковой опухоли органов брюшной полости на париетальном и висцеральном листах брюшины оседают атипичные клетки. Они блокируют резорбтивную функцию, в результате чего лимфатические сосуды плохо справляются с предназначенной нагрузкой, происходит нарушение оттока лимфы. Свободная жидкость постепенно накапливается в брюшной полости. Таков механизм развития канцероматозного асцита.
Стадии тяжести
Выделяют три стадии водянки брюшной полости в зависимости от количества скопившейся жидкости:
- Начальная стадия – в брюшной полости скапливается до полутора литров жидкости;
- Умеренный асцит – проявляется увеличением размеров живота, отёками нижних конечностей. Пациента беспокоит выраженная одышка, тяжесть в животе, изжога, запоры;
- Тяжёлая водянка – в брюшной полости скапливается от 5 до 20 литров жидкости. Кожа на животе натягивается, становится гладкой. У пациентов возникают перебои в работе сердца, развивается дыхательная недостаточность. При инфицировании жидкости развивается асцит-перитонит (воспаление листков брюшины).
Симптомы
Основное проявление асцита – значительное увеличение размеров и патологическое вздутие живота. Признаки водянки брюшной полости могут нарастать стремительно или в течение нескольких месяцев. Асцит проявляется следующими клиническими симптомами:
- Чувством распирания в брюшной полости;
- Болевыми ощущениями в области живота и таза;
- Повышенным газообразованием (метеоризмом);
- Отрыжкой;
- Изжогой;
- Нарушением пищеварения.
Визуально у больного увеличивается живот, в горизонтальном положении он свисает и начинает «расплываться» по бокам. Пупок постепенно все более выпячивается, а на растянутых кожных покровах просматриваются кровеносные сосуды. По мере развития асцита пациенту становится тяжело наклоняться, появляется одышка.
Врачи клиники онкологии проводят оценку клинических проявлений заболевания и проводят дифференциальную диагностику рака с другими болезнями, проявлением которых является асцит.
Диагностика
Асцит врачи выявляют во время осмотра пациента. Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, которое позволяет выявить причину скопления жидкости в брюшной полости. Один из наиболее достоверных методов диагностики – ультразвуковое исследование. Во время процедуры врач не только чётко видит жидкость, но и высчитывает её объем.
При асците онкологи обязательно выполняют лапароцентез. После прокола передней брюшной стенки врач аспирирует жидкость из брюшной полости и отправляет в лабораторию для исследования. С помощью компьютерной томографии рентгенологии определяют наличие злокачественных новообразований в печени, которые вызывают портальную гипертензию.
Магнитно-резонансная томография дает возможность определить количество скопившейся жидкости и ее локализацию.
Лечение
Медикаментозная терапия асцита не проводится из-за низкой эффективности. Антагонисты альдостерона и диуретики нормализуют водно-солевой обмен и предотвращают избыточную секрецию перитонеальной жидкости. Онкологи Юсуповской больницы на поздних стадиях онкологического заболевания пациентам с асцитом предлагают выполнить паллиативную операцию:
- Оментогепатофренопексию;
- Деперитонизацию;
- Установку перитонеовенозного шунта.
Врачи клиники онкологии при асците проводят традиционную или внутриполостную химиотерапию – после удаления жидкости в брюшную полость вводят химиопрепарат. Для удаления жидкости выполняют лапароцентез. Процедуру не проводят при наличии следующих противопоказаний:
- Спаечного процесса внутри брюшной полости;
- Выраженного метеоризма;
- Перфорации стенок кишечника;
- Гнойных инфекционных процессов.
Лапароцентез назначают в случаях, когда прием диуретиков не приводит к положительному результату. Также процедура показана при резистентном асците.
Лапароцентез проводится в несколько этапов с применением местной анестезии:
- пациент находится в положении сидя, доктор обрабатывает место последующего прокола антисептиком и вводит обезболивающие препараты;
- по белой линии живота выполняют разрез брюшной стенки на расстоянии 2-3 сантиметра ниже пупка;
- сам прокол производят при помощи троакара вращательными движениями. К троакару присоединяют специальную гибкую трубку, по которой избыточная жидкость выводится из организма. Откачивание жидкости проводится достаточно медленно, врач постоянно наблюдает за состоянием пациента. По мере выведения экссудата медсестра стягивает живот больного при помощи простыни с целью медленного снижения давления в брюшной полости;
- после завершения откачивания жидкости на рану накладывают стерильную повязку.
Методом лапароцентеза можно вывести из организма больного до 10-ти литров жидкости. При этом может потребоваться введение альбуминов и других препаратов, чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности.
При необходимости в брюшной полости могут быть установлены временные катетеры, по которым постепенно будет выводиться избыточная жидкость. Следует учесть, что применение катетеров может привести к снижению артериального давления и образованию спаек.
Выделяют также противопоказания к проведению лапароцентеза. Среди них:
- выраженный метеоризм;
- спаечная болезнь органов брюшной полости;
- этап восстановления после проведения операции на вентральной грыже.
Мочегонные средства назначают пациентам с развивающимся асцитом при раковых заболеваниях длительным курсом. Эффективность оказывают такие препараты, как «Фуросемид», «Диакарб» и «Верошпирон».
При приеме мочегонных средств в обязательном порядке назначают также препараты, содержащие калий. В противном случае высока вероятность развития нарушений водно-электролитного обмена.
Диетическое питание прежде всего подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, задерживающей жидкость в организме. Также важно ограничить количество употребляемой жидкости. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих калий.
Пациентам после удаления жидкости из брюшной полости обеспечивают сбалансированное и калорийное питание. Это позволяет обеспечить потребность организма в белках, углеводах, витаминах и минералах. Потребление жиров сокращают.
Асцит неракового происхождения
Асцит – следствие различных нарушений, которые происходят в организме. Тактика лечения зависит от патологического процесса, который вызвал скопление жидкости в брюшной полости:
- Для лечения острой сердечной недостаточности кардиологи Юсуповской больницы назначают пациентам метаболики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ;
- При инфекционных и токсических поражениях печени проводят терапию гепатопротекторами;
- Если асцит развился по причине низкого уровня белка в крови, проводят инфузии альбумина;
- Асцит, развившийся вследствие туберкулёза брюшины, лечат противотуберкулёзными препаратами.
Для выведения жидкости из организма пациентам с асцитом назначают мочегонные препараты. Основной метод устранения асцита – удаление скопившейся жидкости посредством прокола брюшной стенки с последующей установкой дренажа. При устойчивом асците проводят реинфузию перитонеальной жидкости после её фильтрации. Перитонеовенозный шунт при асците брюшной полости обеспечивает поступление жидкости в общий кровоток. Для этого хирурги формируют конструкцию с клапаном, при помощи которой жидкость из брюшной полости во время вдоха поступает в систему верхней полой вены.
Оментогепатофренопексию при асците брюшной полости выполняют с целью снижения давления в венозной системе. Хирург подшивает сальник к диафрагме и печени. После чего во время дыхательных движений вены разгружаются от крови. В итоге уменьшается выход жидкости через стенку сосудов в брюшную полость. В результате деперитонизации (иссечения участков брюшины) создаются дополнительные пути оттока для перитонеальной жидкости.
Прогноз
Асцит при онкологическом заболевании в разы ухудшает общее самочувствие больного. Как правило, такое осложнение возникает на поздних стадиях онкологии, при которых прогноз выживаемости зависит от характера самой опухоли и ее распространенности по организму.
Продолжительность жизни при асците зависит от следующих факторов:
- Функционирования почек и печени;
- Деятельности сердечно-сосудистой системы;
- Эффективности проводимой терапии основного заболевания.
Развитие асцита может предотвратить опытный врач, наблюдающий пациента. Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт борьбы с различного рода онкологическими заболеваниями. Квалификация медицинского персонала и новейшее оборудование позволяют провести точную диагностику и качественное, эффективное лечение согласно европейским стандартам.
Преимущества лечения асцита в Юсуповской больнице
Часто лечение асцита, вызванного раком, проводится в неспециализированных клиниках, где нет соответствующих условий и оборудования, не учитываются особенности онкологических больных.
Цель Юсуповской больницы — предоставить каждому пациенту максимально квалифицированную, эффективную помощь:
- Мы используем современные схемы лечения, применяем передовые наработки зарубежных коллег.
- В клинике имеется все необходимое оборудование для проведения сложных вмешательств.
- Лапароцентез и другие вмешательства проводятся в условиях стационара. Строго соблюдаются правила асептики и антисептики. После процедуры больной находится под наблюдением врача.
- В Юсуповской больнице онкологический пациент с асцитом может получить консультацию онколога, рекомендации по коррекции лечения основного заболевания.
Наши усилия постоянно направлены на повышение эффективности лечения, улучшение качества жизни и прогнозов для каждого пациента.
Для того чтобы увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента с асцитом, который развился вследствие онкологической патологии, обращайтесь к онкологам Юсуповской больницы. Врачи клиники онкологии проводят терапию, направленную на устранение причины накопления избыточного количества жидкости в брюшной полости, проводят симптоматическое лечение.
Источник
