Жертвы гидрофобии. Бешенство
Бешенство (водобоязнь, rabies, rage) — вирусное заболевание теплокровных животных и человека, характеризующееся тяжелым прогрессирующим поражением центральной нервной системы, абсолютно смертельным для человека.
На связь заболевания бешенством с укусами собак указал еще Аристотель. Водобоязнью (гидрофобией) болезнь была названа римским врачом Корнелием Цельсом (I век до н.э.), который впервые описал заболевание. В 1804 г. было воспроизведено заражение собаки слюной больного животного. В 1885 г. Луи Пастер разработал антирабическую вакцину, в течение только 1886 г. была спасена жизнь 2500 человек. В 1903 г. была доказана вирусная природа заболевания.
Вирус бешенства имеет пулевидную форму и относится к РНК-вирусам. Существует несколько биологических разновидностей этого вируса — вирус дикования (распространен в Сибири) и вирус «безумной собаки». Нестоек во внешней среде — кипячение убивает его в течение 2 мин., он чувствителен ко многим дезинфектантам, однако, устойчив к низким температурам. Естественными резервуарами и источниками инфекции для человека являются собаки, лисицы, летучие мыши, енотовидные собаки, волки, кошки, — все они выделяют вирус со слюной и заразны в течение последней недели инкубационного периода и всего времени болезни. Источником заболевания может быть человек — известны случаи заболевания после укуса больного. К экзотическим случаям заражения можно отнести инфицирование спелеологов при исследовании пещер густонаселенных больными летучими мышами. Бешенство регистрируется на всех континентах, однако в странах, с большим числом собак (Таиланд), проживающих среди людей, вероятность заражения выше.
На европейском континенте наибольшую опасность для человека представляют лисы и собаки. Характерным признаком заболевания последних следует считать изменение поведения — злобное животное становится ласковым и, наоборот, доброе домашнее — злым. Как отличить больное животное от здорового? Считается, что одним из основных признаков является изменение поведения животного. Если говорить о лисицах, то для больных животных таким изменением будет желание идти на контакт с человеком, здоровое животное никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться. Для больных бешенством животных вообще является характерным желание искать помощи у человека. Так, собака, если она была дикой и неручной, при заболевании меняет поведение и охотно идет к людям. И наоборот, если она была домашней и ласковой, то будучи больной, пока еще себя контролирует, старается избегать людей. Внешне больных собак можно отличитьпо обильному слюнотечению (если погода не жаркая) и слезотечению. Дело в том, что вирус бешенства нарушает мозговую регуляцию этих процессов.
Входными воротами инфекции являются поврежденные укусом кожные покровы и слизистые оболочки. От места проникновения вирус распространяется к нервным окончаниям, затем продвигаясь по нервам проникает в спинной и головной мозг. Считается, что с момента проникновения вируса в нервное окончание можно говорить о 100% вероятности летального исхода. Наиболее опасны укусы в область головы. Инкубационный период (от укуса до появления первых симптомов) длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Его длительность зависит от места укуса (чем дальше от головы, тем больше инкубационный период).
Симптомы бешенства. Гидрофобия или боязнь воды — судорожные сокращения глотательных мышц, чувство страха, судороги, одышка. Приступы гидрофобии вначале возникают при попытках пить, затем и при виде воды, ее плеске и просто упоминания о ней. Приступы болезненны, по началу больной активно жалуется на свои мучения. Судорожные приступы также возникают от звуковых, световых и других раздражителей. Во время приступов возникает бурное возбуждение — больные ломают мебель, кидаются на людей, ранят себя, проявляя нечеловеческую силу. «Буйный» период затем сменяется «тихим» — признак начала восходящих параличей, которые впоследствии захватывают дыхательную мускулатуру, что приводит к остановке дыхания и смерти больного. Реже встречается изначально «тихая», паралитическая форма бешенства.
Бешенство — 100% летальное заболевание. Именно поэтому введение вакцины (и иммуноглобулина в особых случаях) в первые после укуса часы является крайне важным. Возможна и профилактическая вакцинация.
Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения в 3, 7, 14, 30, 90 дни.
Краснодарский край входит в число территорий, где сохраняются стойкие природные очаги бешенства, связанные с эпизоотиями среди красных лисиц и значительным вовлечением в процесс домашних, бродячих и диких животных.
С 2012 года заболеваемость гидрофобией людей на территории Краснодарского края не регистрировалась.
По данным управления ветеринарии Краснодарского края в 2016 году по Краснодарскому краю зарегистрировано 4 неблагополучных пункта по бешенству животных, в том числе среди кошек – 2 (г. Армавир, Белоглинский район), лисиц – 2 (Успенский, Тихорецкий районы).
Зарегистрировано 4 случая заболеваний бешенством животных: кошки – 2, лисицы – 2.
Количество лиц, пострадавших от укусов животными в 2016 году составило 14174 человека, что на 0,58% выше, чем в предыдущем году (13771 человек). На 20% увеличилось количество укусов дикими животными (322 сл.) в 2016 г. (262 сл. за аналогичный период 2015 г.).
За истекший период 2017 года в медицинские учреждения края по поводу укусов животными обратились 2988 человек, в том числе 818 дети до 17 лет.
В 2016 году 0,01% населения проведена иммунизация от бешенства или 645 человек.
Источник
Осторожно, бешенство (памятка для населения)
Осторожно, бешенство!
(памятка для населения)
Бешенство– это заболевание от которого в мире каждые десять минут погибает по одному человеку. В России смертность населения от бешенства относительно невелика. Однако из-за глобального распространения, стопроцентной летальности, безнадёжности лечения уже развившегося заболевания, огромного психологического воздействия на человека, большого экономического ущерба предупреждение и лечение бешенства имеет важное социально-экономическое значение. По оценке Всемирной организации здравоохранениябешенство входит в пятерку самых экономически затратных инфекционных болезней.
В 2014 году эпидемиологическая и эпизоотологическая обстановка по бешенству в Республике Мордовия ухудшилась, что связано с продолжающейся эпизоотией этой инфекции среди диких и домашних животных. За 2014г в республике зарегистрировано 48 лабораторно подтвержденных случаев бешенства среди диких и домашних животных, что в 6 раз больше, чем в 2013 г. Случаи бешенства среди животных были зарегистрированы в 16 административных территориях: Атюрьевском – 1, Атяшевском – 4, Б. Березниковском – 2, Б. Игнатовском – 3, З. Полянском – 1, Инсарском – 1, Ичалковском – 5, Ковылкинском –5, Кочкуровском – 3, Краснослободском – 4, Лямбирском – 2, Рузаевском – 3, С. Шайговском – 2, Чамзинском – 7, Ромодановском — 2 районах и го Саранск – 3.
Наибольшее число случаев, связанных с укусами и ослюнениями животными зарегистрировано в г.о. Саранск – 846 случаев, МО Рузаевка – 215 случаев, МО Ковылкино – 149 случаев, п. Чамзинка – 110 случаев, однако в показателях на 100тыс. населения наибольшая заболеваемость зарегистрировано в Атюрьевском (показатель частоты укусов 517,37 на 100тыс. населения), Инсарском (показатель частоты укусов 541,0 на 100тыс. населения), Б. Игнатовском (показатель частоты укусов 472,7 на 100тыс. населения), Ельниковском (показатель частоты укусов 416,0 на 100тыс. населения).
С 2010г случаи заболеваний бешенством среди людей в Республике Мордовия не регистрировались.
Бешенство- это острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, является абсолютно летальным и характеризуется полным отсутствием средств лечения уже развившегося заболевания.
Одним из основных признаков развивающегося заболевания является водобоязнь, когда у больного затруднено глотание жидкости, появляются судороги при попытке пить воду. Поэтому бешенство называют еще и гидрофобией.
Инкубационный период зависит от вирулентности штамма, от места укуса и его массивности. Наиболее опасными бывают укусы в голову, шею, кисти рук, при такой локализации укуса и особенно, если поражения значительны, инкубация самая короткая (от 10 дней и более). При поражении нижних конечностей, особенно при незначительных укусах или при ослюнении, инкубационный период может затянуться до нескольких месяцев (до года). У человека вирус также может появиться в слюне, однако, концентрация невелика, что определяет практическую безопасность больного как возможного источника инфекции.
Заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, зуд, тянущие боли). Температура тела становится субфебрильной – 37,2-37,3 С. Одновременно может появиться нарушение психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия. Затем через 1-3 дня апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащается пульс и дыхание. Затем появляется водобоязнь (при попытках пить, а также лишь одно напоминание о воде или звук льющейся воды вызывают спазмы мышц глотки и гортани. Затем присоединяются свето- и звукобоязнь. Возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Затем развивается паралич мышц конечностей, языка, лица.
Несмотря на это, бешенство можно предотвратить при помощи соблюдения элементарных правил поведения при контакте с дикими и безнадзорными животными и вакцинопрофилактики!
Как отличить бешеное животное?
Заболевание животных может проявляться как в буйной, так и в тихой (паралитической) формах. Больная собака угнетена, забирается в темный угол, не откликается на зов хозяина, хрипло лает, грызет палки, глотает камни, изо рта обильно течет слюна, появляется рвота, косоглазие, отказывают задние лапы. Собака может в дикой злобе кидаться на всех подряд и бежать, не разбирая дороги. При бешенстве в тихой форме собака может виновато ластиться к хозяину, а потом как бы случайно укусить его. Может, убежать из дома. Наблюдается неадекватное поведение. Боязни воды (гидрофобии) у собаки может не быть, и вода, поставленная перед животным, не является достоверной проверкой его здоровья. Кошки,тоже могут болеть буйно и тихо. Буйство их очень опасно. Бешеная кошка прыгает людям на голову, грызет, кусает и царапает все, что попадается на дороге. Однако кошка может тихо забраться в подвал или под диван и укусить человека, когда ее будут вытаскивать.
Бешеные коровыревут, отказываются от еды, зевают, бросаются на стены. Больные овцы и козыпрыгают на стены и кусают других животных, бросаются на людей и собак. Водобоязни у них нет. Больные копытные, если даже у них нет видимой агрессии, могут иметь испуганный взгляд, отвисшую челюсть и выглядеть для хозяина как подавившиеся косточкой.
Бешеная лисицазабегает в поселки, залезает в сараи, кусает скот, дерется с собаками. Она может выйти на дорогу и стоять, не обращая внимания на людей. Но если к ней подойти, почти всегда бросается на человека. Она может вести себя совершенно спокойно, позволяет взять на руки и принести домой. Больная енотовидная собакачаще всего затаивается и лежит неподвижно. Трогать такое животное, класть его в багажник и привозить домой очень опасно. Особенно страшен бешеный волк, наносящий множественные глубокие укусы, часто в голову. Нельзя подбирать летучих мышейи ловить их. Больная летучая мышь может укусить человека и улететь. Даже поверхностные, почти невидимые укусы летучих мышей ведут к передаче вируса.
В отдельных, казуистически редких, случаях вирус бешенства обнаруживали у крыс, обыкновенных хомяков, сусликов. Роль мелких грызунов, насекомоядных (ежи), зайцеобразных в качестве резервуара вируса бешенства в настоящее время не доказана, несмотря на постоянное внимание ученых к этой проблеме.
Как можно предупредить инфицирование людей бешенством?
Избегайте контактов с дикими животными, особенно с хищными! Категорически запрещено контактировать с дикими животными, которые кажутся миролюбивыми, спокойными, ласковыми! Нельзя кормить с рук лисенка, который вышел к костру, нельзя гладить спокойно лежащую лисицу, енотовидную собаку, барсука. Нельзя приносить животное домой, сажать в клетку и содержать дома! Нельзя оставлять детей без присмотра и допускать их до животного. Надо объяснять детям, что нельзя подбирать летучих мышей, которые могут внезапно упасть на детскую площадку, оказаться в нишах дома или школы, нельзя ловить летучую мышь, случайно залетевшую в окно. Необходимо предпринять все возможные меры, чтобы избежать подобных контактов. Нельзя охотиться на диких животных с невакцинированными собаками. При снятии шкуры с промысловых видов животных охотникам, таксидермистам, любителям необходимо пользоваться одноразовыми перчатками, которые потом сжечь. При этом нужно использовать отдельную рабочую одежду, которую после работы снимать в перчатках и кипятить. Надо защищать лицо от попадания слюны, мозговой ткани и иных тканей животного, используя очки и маску.
Избегайте контактов с безнадзорными собаками и кошками! Не оставляйте детей без присмотра на улице, где могут находиться безнадзорные собаки или кошки. Объясните, что нельзя гладить, кормить, подпускать к себе чужих животных, они могут быть больны.
Какие существуют меры профилактики заболеваний животных бешенством?
Все владельцы собак и кошек должны обязательно привить их от бешенства. Прививки в государственных лечебницах делаются бесплатно. Выводить собак на прогулки разрешается только на коротком поводке, а бойцовых или крупных — в наморднике, надо оберегать их от контактов с бездомными животными. Продавать, покупать собак и кошек и перевозить их за пределы республики разрешается только при наличии ветеринарного свидетельства. Безнадзорные собаки и кошки представляют большую опасность и подлежат отлову.
Что нужно делать, если контакт с животным произошёл?
Если животное укусило или поцарапало человека, немедленно обильно промойте рану, царапины и все места, на которые попала слюна, мыльным раствором не менее 15 мин., затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода. После этого необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который при необходимости, назначит курс профилактических прививок. ПРИВИВКИ ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ СРЕДСТВО СПАСЕНИЯ ОТ БЕШЕНСТВА! Уколы ставят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса. Во время такого лечения категорически запрещено употреблять алкоголь. Если человека укусила своя или знакомая собака или кошка без явных признаков бешенства, то её можно подвергнуть карантинному наблюдению в течение 10 дней, исключив прямой контакт с этим животным. Альтернативно собаку или кошку можно умертвить и труп передать в республикаскую ветеринарную лабораторию для диагностики бешенства. Это не отменяет необходимости обратиться к врачу и начать профилактические прививки в первый же день. Если собака или кошка остается здоровой в течение 10 дней после укуса, прививки прекращают. Но если животное погибло или убежало, то прививки необходимо продолжать. Для животных других видов срок карантинного наблюдения не установлен. Если такое животное не удается умертвить и представить в ветлабораторию для диагностики бешенства, прививки необходимо проводить в полном объеме.
Бешенство — слишком страшное заболевание, чтобы относиться к нему беспечно. Помните об этом!
Источник
