- Звуки слюней человека скачать и слушать онлайн
- Звуки пузырьков скачать и слушать онлайн
- Ларингофарингеальный рефлюкс
- Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
- Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
- Диагностика
- Лечение ларингофарингеального рефлюкса
- Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
- Что значит цвет мокроты при кашле?
- Причины возникновения мокроты
- О чем говорит цвет мокроты при кашле
- Мокрота ржавого или коричневого цвета
- Мокрота желтого цвета
- Мокрота зеленого цвета
- Мокрота розового или красного цвета
- Мокрота белого цвета
- Мокрота серого или черноватого цвета
- Важно узнать точную причину выделения мокроты
Звуки слюней человека скачать и слушать онлайн
[5,71 Kb] (cкачиваний: 46). Тип файла: mp3.
Избавляется от мусора во рту
[14,69 Kb] (cкачиваний: 81). Тип файла: mp3.
Звук пережевывания собственных слюней
[136,36 Kb] (cкачиваний: 63). Тип файла: mp3.
[2,45 Kb] (cкачиваний: 47). Тип файла: mp3.
Полный рот слюней
[16,95 Kb] (cкачиваний: 95). Тип файла: mp3.
Звук пузырей во рту (перебираем слюни)
[525,71 Kb] (cкачиваний: 57). Тип файла: mp3.
Звук капающих слюней
[62,08 Kb] (cкачиваний: 6). Тип файла: mp3.
Звук: слюни вытекают изо рта человека
[91,19 Kb] (cкачиваний: 51). Тип файла: mp3.
Чавкает ртом, что похож на прилипание слюней
[465,77 Kb] (cкачиваний: 54). Тип файла: mp3.
[34,69 Kb] (cкачиваний: 47). Тип файла: mp3.
Звук АСМР: слюни во рту человека
[553,91 Kb] (cкачиваний: 35). Тип файла: mp3.
Звук падения слюней на поверхность
[12,94 Kb] (cкачиваний: 21). Тип файла: mp3.
Вляпался рукой в слюни или чьи-то сопли
[13,38 Kb] (cкачиваний: 20). Тип файла: mp3.
Засосал обратно слюни
[13,55 Kb] (cкачиваний: 54). Тип файла: mp3.
Звук брызганья слюнями с помощью губ
[12,3 Kb] (cкачиваний: 21). Тип файла: mp3.
Выдавливаем слюни изо рта
[12,66 Kb] (cкачиваний: 17). Тип файла: mp3.
[16,33 Kb] (cкачиваний: 40). Тип файла: mp3.
[4,08 Kb] (cкачиваний: 41). Тип файла: mp3.
Звук разбрызгивания слюней языком
[14,49 Kb] (cкачиваний: 22). Тип файла: mp3.
Сбор слюней во рту
[33,47 Kb] (cкачиваний: 11). Тип файла: mp3.
Слюни выпали изо рта человека
[20 Kb] (cкачиваний: 14). Тип файла: mp3.
Звук игры со слюнями (собирание)
[44,49 Kb] (cкачиваний: 17). Тип файла: mp3.
Слюни вытекают изо рта человека, как вода
[452,68 Kb] (cкачиваний: 15). Тип файла: mp3.
[38,4 Kb] (cкачиваний: 13). Тип файла: mp3.
Спрей из слюней с водой (звук)
[24,24 Kb] (cкачиваний: 7). Тип файла: mp3.
Втянул воздух, чтобы вытянуть слюни между зубов
Источник
Звуки пузырьков скачать и слушать онлайн
[9,18 Kb] (cкачиваний: 1731). Тип файла: mp3.
Вот еще вариант
[1,43 Kb] (cкачиваний: 8634). Тип файла: mp3.
Звук лопающихся пузырей для монтажа
[120 Kb] (cкачиваний: 9509). Тип файла: mp3.
Короткий звук пузыря, который лопается
[3,06 Kb] (cкачиваний: 4566). Тип файла: mp3.
Звук лопающегося пузыря один раз (похоже на жвачку)
[24,53 Kb] (cкачиваний: 15394). Тип файла: mp3.
Звук лопающихся водянистых пузырей
[371,84 Kb] (cкачиваний: 6746). Тип файла: mp3.
Шипение пузырьков от газированной воды
[1,09 Mb] (cкачиваний: 737). Тип файла: mp3.
Звук пузырьков у шампанского
[1,49 Mb] (cкачиваний: 1429). Тип файла: mp3.
Звук больших пузырьков
[197,29 Kb] (cкачиваний: 8536). Тип файла: mp3.
Звук булькающих пузырей, которые кончаются
[31,26 Kb] (cкачиваний: 3387). Тип файла: mp3.
Большие пузыри всплывают на поверхность
[2,4 Mb] (cкачиваний: 3031). Тип файла: mp3.
Звук кипения воды с пузырями
[5,33 Mb] (cкачиваний: 1916). Тип файла: mp3.
Звук пузырей под водой, воздух поднимается наверх
[4,7 Mb] (cкачиваний: 2082). Тип файла: mp3.
Большие пузыри лопаются (звук кипящей каши)
[2,81 Mb] (cкачиваний: 1320). Тип файла: mp3.
Глухой звук под водой
[744,8 Kb] (cкачиваний: 1251). Тип файла: mp3.
Звуки дайвинга: человек плывет с маской под водой и дышит
[861,94 Kb] (cкачиваний: 671). Тип файла: mp3.
Звук бурления воды
[1,08 Mb] (cкачиваний: 840). Тип файла: mp3.
Большие пузыри поднимаются на поверхность (подойдет для лаборатории)
[5,35 Kb] (cкачиваний: 656). Тип файла: mp3.
Версия номер 2 для электронного звучания
[18 Kb] (cкачиваний: 790). Тип файла: mp3.
Звук кипящего чайника с бульканьем воды
[473,1 Kb] (cкачиваний: 498). Тип файла: mp3.
Звук наливания воды в ведро, где образуются пузырьки
[468,21 Kb] (cкачиваний: 249). Тип файла: mp3.
Звук пузырьков в воде (когда дуешь в напиток)
[1,31 Mb] (cкачиваний: 3307). Тип файла: mp3.
[4,53 Kb] (cкачиваний: 1257). Тип файла: mp3.
[9,02 Kb] (cкачиваний: 881). Тип файла: mp3.
Bubble sound (звук «ЧОК» или «ПОК»)
[23,31 Kb] (cкачиваний: 1998). Тип файла: mp3.
Звук кипящей воды (кипятка)
[611,47 Kb] (cкачиваний: 327). Тип файла: mp3.
[18,41 Kb] (cкачиваний: 414). Тип файла: mp3.
Звук воды в пещере, которая булькает
[313,92 Kb] (cкачиваний: 372). Тип файла: mp3.
Звук пузырька на смс
[19,63 Kb] (cкачиваний: 1206). Тип файла: mp3.
Источник
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
- Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
- Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
- Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
- Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
- Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
- В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
- Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
- Дисфония или охриплость;
- кашель;
- ощущение кома в горле;
- дискомфорт и ощущение слизи в горле;
- дисфагия (нарушение глотания).
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
- постназальный синдром;
- аллергический ринит;
- вазомоторный ринит;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- привычное покашливание;
- употребление табака или алкоголя;
- чрезмерное использование голоса;
- изменение температуры или климата;
- эмоциональные проблемы;
- раздражители окружающей среды;
- блуждающая нейропатия.
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
Источник
Что значит цвет мокроты при кашле?
Мокрота — слизь, которую вырабатывают трахеи и бронхи, смешанная с выделениями слизистой оболочки носа и слюной. Для чего она нужна? С ней из организма выводятся пыль и микробы, которые неминуемо попадают внутрь с нашим дыханием. Сама по себе эта субстанция не является признаком заболевания: здоровый организм генерирует примерно 100 мл прозрачной мокроты каждый день — она незаметно проглатывается и растворяется желудочным соком.
Другое дело — патологический процесс, в котором может вырабатываться до 1,5 л вязкой слизи в сутки. В этом случае она выводится с кашлем и может выглядеть совершенно по-разному. Цвет мокроты при кашле говорит о специфике заболевания и степени его тяжести.
Причины возникновения мокроты
Слизистый секрет в горле — естественная реакция нашего тела на появление раздражителя. Таким образом организм защищается от инфекции: мокрота увеличивается в объеме, и человек непроизвольным кашлем освобождается от вирусов и вредоносных бактерий. После выздоровления количество слизи возвращается к обычному неощутимому уровню. Если же ощущение мокроты в горле стало постоянным, это может говорить о хроническом ЛОР-заболевании, либо о проблемах в пищеварительной и других системах организма.
Причины возникновения избытка слизи могут быть разными:
- простуда;
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- пневмония (воспаление легких);
- туберкулез;
- гайморит;
- хронический ринит;
- онкологическое заболевание легких.
Помимо перечисленных патологий, причиной отделения мокроты может быть и курение. У курильщиков слизистая оболочка дыхательных путей постоянно подвергается токсическому воздействию никотина и сигаретных смол. Хроническое воспаление постепенно провоцирует выделение мокроты в количествах, заставляющих человека кашлять каждое утро.
О чем говорит цвет мокроты при кашле
Мокрота ржавого или коричневого цвета
Ржавый цвет мокроты при кашле, как и ее коричневые оттенки, часто встречается у курильщиков. Происходит это за счет накапливания продуктов горения табака.
В других случаях красновато-рыжий оттенок слизи — признак появления крови в дыхательных путях. Однако, впадать в панику не нужно: такое случается при разрыве мелких кровеносных сосудов во время сильного кашля, причем чем темнее оттенок слизи, тем больше времени прошло с момента кровопотери.
Мокроту коричневого и ржавого цвета могут вызвать:
- воспаление бронхов или легких;
- закупорка кровеносных сосудов;
- пневмония;
- кистозный фиброз;
- абсцесс легких.
Мокрота желтого цвета
Бронхиальная слизь желтого оттенка встречается часто. Это своеобразный ответ нашей иммунной системы на появление инфекции в дыхательных путях.
Желтый оттенок слизи характерен для:
Если же мокрота желтого цвета при кашле содержит примеси гноя, это может свидетельствовать о пневмонии. Ярко-канареечный оттенок характерен для аспергиллеза легких — заболевания, которое вызывает плесневый грибок Aspergillus.
Во многих случаях слизь желтого цвета появляется на начальных стадиях простудных заболеваний. С течением патологического процесса она приобретает зеленоватый оттенок.
Мокрота зеленого цвета
Зеленый цвет слизи — признак активной бактериальной инфекции. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, клебсиеллы.
Заболевания, которые протекают с отделением мокроты зеленых оттенков:
- гайморит;
- синусит;
- гнойный бронхит;
- ларингит;
- пневмония;
- муковиcцидоз (мокрота выделяется в виде комочков);
- абсцесс легкого (густая зеленая слизь с выраженным неприятным запахом).
Мокрота зеленого цвета при кашле получает такую окраску за счет белых кровяных телец — нейтрофилов. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, и именно они «привлекаются» организмом для борьбы с грибковыми и бактериальными инфекциями. Нейтрофилы попросту поглощают патогенные микроорганизмы — поэтому они всегда оказываются в том месте, где появляется возбудитель болезни.
Мокрота розового или красного цвета
Розовый оттенок мокроты, как правило, говорит о несильном кровотечении, которое провоцируют агрессивные приступы кашля. Однако, если симптоматика не уменьшается более трех дней, или же мокрота обретает более насыщенный красный цвет — следует немедленно обратиться к врачу.
Красный цвет слизь получает из-за наличия кровяной примеси. Такой признак характерен для:
- туберкулеза;
- абсцесса;
- легочного инфаркта;
- онкологических заболеваний органов дыхания;
- отека легких.
Кроме того, пенистая слизь с кровяными включениями — характерный признак сибирской язвы.
А вот пенистая мокрота розового цвета при кашле зачастую свидетельствует об отеке легких, который в свою очередь может быть вызван сердечной недостаточностью. Появление такой слизи при отхаркивании — повод обратиться к кардиологу.
Кровянистая мокрота часто говорит об опасном состоянии, поэтому медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя.
Мокрота белого цвета
Белая мокрота — сигнал о воспалительном процессе в дыхательных путях.
- Часто ее можно наблюдать на начальных стадиях вирусного бронхита (на более поздних стадиях слизь становится желтой или зеленоватой).
- Еще одна причина появления белой мокроты — нахождение в экологически небезопасном месте и, как следствие, интоксикация организма. Кроме того, она может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков.
- Если белая слизь выделяется в виде комочков, и консистенция напоминает творожистую, это может быть признаком пневмонии грибкового происхождения. Антибиотики в этой ситуации не спасают: для лечения такого типа воспаления требуется особая антигрибковая терапия.
Мокрота белого цвета при кашле означает, что слизистая оболочка дыхательных путей отекла. Из-за этого жидкая прозрачная слизь не может легко по ним продвигаться, и постепенно приобретает вязкость и белый окрас.
Мокрота серого или черноватого цвета
Легкий серый оттенок мокроты естественен для инфекционных заболеваний в их начальной стадии. Это может быть:
Насыщенный серый или черный цвет слизи встречаются довольно редко. В частности, кашлем с отделением такого рода мокроты страдают шахтеры и представители других профессий, в которых приходится вдыхать воздух с большим количеством взвешенных частиц: угольной пыли, железной стружки и т. д.
Темный цвет мокроте могут придавать и красящие вещества таких продуктов, как Кока-Кола, крепкий чай, темный шоколад.
Курение также может спровоцировать серый и черный цвет слизи: это характерно для курильщиков с длительным «стажем».
В некоторых случаях серый цвет мокроты при кашле свидетельствует о запущенной стадии туберкулеза, а также об онкологическом заболевании органов дыхания.
Важно узнать точную причину выделения мокроты
Появление влажного кашля, сменяющего сухой, обычно рассматривается как переход к стадии выздоровления. Если речь идет об обычной респираторной инфекции или гриппе, в большинстве случае это действительно так. Однако, причин возникновения мокроты множество, и выяснить актуальную необходимо, чтобы понять, с каким заболеванием вы столкнулись.
Выделение мокроты при длительном кашле может быть вызвано:
- вирусными инфекциями (ОРВИ, грипп, круп, коклюш);
- воспалением бронхов и легочной ткани (бронхит, пневмония);
- аллергией (бронхиальная астма);
- гнойно-деструктивным процессом в дыхательных органах;
- туберкулезом;
- онкологическими заболеваниями (рак легких).
Помимо оттенков, мокрота различается по консистенции: она может быть жидкой, слизистой, а также может содержать примеси крови и гноя.
Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых мокрота может скапливаться и без кашля. В таких случаях она ощущается как комок в горле, от которого сложно избавиться. Скопившаяся слизь вызывает сильный дискомфорт, мешает нормальному дыханию, появляется першение, зуд, а затем и боль в горле. Сам по себе этот симптом может говорить о разных заболеваниях — поэтому здесь тоже необходима диагностика.
Мокрота без кашля может быть вызвана:
- аллергическим, вирусным или бактериальным синуситом или гайморитом;
- фарингитом;
- тонзиллитом;
- скрытой формой туберкулеза.
Важно помнить, что даже легкая форма синусита при отсутствии лечения может легко перерасти в менингит, несущий угрозу уже не только здоровью, но и жизни человека.
О том, что значит цвет мокроты при кашле и без него в каждом конкретном случае, экспертно может судить только врач. Обратившись в нашу клинику, вы можете рассчитывать на медицинскую помощь самого высокого уровня. У нас вы получите подробную консультацию и направление на анализы, которые можно сдать здесь же: мы располагаем собственной лабораторией с современным оборудованием, дающим быстрые и точные результаты.
В зависимости от поставленного диагноза, пациенту назначаются:
- жаропонижающие, противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- отхаркивающие средства;
- лечебные ингаляции;
- промывания;
- физиотерапия.
В Клинике доктора Пеля принимают опытные специалисты — взрослые врачи и педиатры. Вы всегда можете записаться на прием отоларинголога в Санкт-Петербурге на нашем сайте, выбрав удобное для вас время. А если ситуация не требует немедленного посещения врача, или у вас нет возможности приехать в клинику — можно записаться на онлайн-консультацию или вызвать специалиста на дом.
Источник



