Зачем смачивать вагинальные таблетки водой

Вагинальные капсулы: преимущества использования

Сегодня производители лекарственных средств предлагают препараты, применяемые в гинекологии, различных вагинальных форм. Начальник управления инновационного развития УП «Минскинтеркапс» Матюшёнок Александр Викторович пояснил, какие вагинальные формы наиболее удобные, а также рассказал об эффективности и безопасности таких препаратов.

1. Какие лекарственные средства в виде вагинальных капсул производит УП «Минскинтеркапс»?

В настоящее время УП «Минскинтеркапс» производит лекарственные средства ГИНОКАПС, ГИНОКАПС ФОРТЕ и ГИНОКАПС БИФОРТЕ в виде вагинальных капсул. Данные ЛС представляют собой фиксированную комбинацию метронидазола и миконазола в различных дозировках, которая обладает антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием при интравагинальном применении.
В чем преимущества вагинальных капсул перед другими вагинальными формами?
Существует большое множество вагинальных форм – кремы, пены, гели, растворы, таблетки, капсулы, суппозитории, тампоны и т.д. Наиболее удобными формами для интравагинального применения являются вагинальные суппозитории и вагинальные капсулы, поэтому остановимся на сравнительных характеристиках данных лекарственных форм. Основными характеристиками, выбранными для сравнения, являются: удобство введения, эффективность, безопасность, технологические преимущества.

Обе лекарственные формы являются достаточно удобными для введения во влагалище. Вагинальная капсула, как правило, имеет обтекаемую каплевидную форму. Введение во влагалище происходит тупым концом капсулы, которую, при необходимости, смачивают водой. Большинство вагинальных суппозиториев имеют торпедовидную форму, что так же способствует легкому введению. Стоит отметить некоторое преимущество вагинальных капсул по сравнению с вагинальными суппозиториями по данному параметру. Как правило, температура плавления вагинальных суппозиториев составляет около 35 0 С. При контакте с руками суппозитории могут незначительно оплавляться, оставляя на руках следы. Вагинальные капсулы имеют другой механизм высвобождения активного содержимого и размягчаются при температуре около 37 0 С. Время контакта с руками не позволяет капсуле размягчиться, сохраняется достаточная для введения твердость.

Эффективность

Механизм высвобождения активного действующего вещества из вагинальных суппозиториев и вагинальных капсул различный. Суппозиторий содержит активное вещество, распределенное по всей его массе. В процессе плавления суппозитория (как правило, в течение до 30 минут) происходит его размягчение и постепенное высвобождение активного вещества в месте применения. Вагинальная капсула состоит из оболочки и наполнителя, который может быть в виде раствора, вязкой суспензии или эмульсии. В ходе производства мягких желатиновых капсул осуществляется процесс сушки, который приводит к возникновению избыточного давления внутри капсулы. Под воздействием температуры тела и влаги капсула разрывается по шву уже через 2-5 минут, высвобождая активное содержимое. Такой механизм способствует быстрому наступлению терапевтического эффекта при применении вагинальных капсул.

Все компоненты вагинальных лекарственных форм одобрены для применения с точки зрения безопасности. Применяемые при производстве вспомогательные компоненты не токсичны, не обладают местно-раздражающим действием, не вызывают мутагенного, канцерогенного эмбриотоксического действия и др.

Технологические возможности производства вагинальных капсул, содержащих различные активнодействующие вещества, достаточно широкие, и превышают таковые при производстве суппозиториев. Это связано с технологическими особенностями производства данных лекарственных форм.

При производстве суппозиториев готовится расплав суппозиторной основы, в которую вводятся активные и вспомогательные вещества. При этом температура расплава может достигать 60-70 0 С, что может негативно сказываться на стабильности лекарственного средства из-за частичного термического разложения активных компонентов. Также этот факт ограничивает использование ряда активных компонентов при производстве суппозиториев, которые нестабильны при высоких температурах.

При производстве вагинальных капсул осуществляется нагрев наполнителя до 39-40 0 С, что значительно ниже, чем при производстве суппозиториев. Это позволяет выпускать лекарственные средства, содержащие термонестабильные компоненты, например, различные пробиотические штаммы бактерий.

Дополнительным преимуществом вагинальных капсул является возможность использования наполнителя в виде микросуспензии, микроэмульсии, что невозможно в случае суппозиториев.

Планируется ли расширять линейку лекарственных средств в форме вагинальных капсул?

Принимая во внимание значимые преимущества вагинальных капсул как лекарственной формы, осуществляется и планируется разработка ряда лекарственных средств в рамках единого направления «Женское здоровье». Это и противогрибковые лекарственные средства, и препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища, и др. Так, в ближайшее время планируется инициация клинического исследования эффективности и безопасности лекарственного средства «Сертажен» (сертаконазол), капсулы вагинальные 300 мг – противогрибкового лекарственного средства.

Источник

Гарднереллёз (бактериальный вагиноз)

Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Таким образом, вагиноз — это не инфекция (не только не передающаяся половым путем, но вообще не инфекция, т.е. никак не передается и им нельзя заразиться), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой, отек, кровоточивость. Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущимии в щелочной среде и не использующими кислород.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами — по той же причине.

3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочные бактерии.

4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

6. Иммунодецифит — неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным «рыбным» запахом.

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла — не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.

Нормальная бактериоскопическая картина — палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток — картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.

Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

Лечение

Первым этапом является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, вторым — заселение освободившейся ниши «хорошими». Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина — в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз — это не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») — внутрь и местно (свечи ацилакт, «Жлемик»). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте» — как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».

1. если у Вас внезапно появились выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.

2. откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.

3. сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму

4. при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.

5. во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).

6. после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов

1. если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к специалисту.

2. если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование — параллельно могут выявиться другие заболевания.

3. лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, — одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).

4. половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.

Источник

8 правил сохранения здоровья влагалища. Чтобы “не стерлось”…

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/8-pravil-sohranenija-zdorovja-vlagalishha-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/8-pravil-sohranenija-zdorovja-vlagalishha.jpg» title=»8 правил сохранения здоровья влагалища. Чтобы «не стерлось». «>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 15.04.2020
• Время чтения: 1 mins read

Чтобы сохранить репродуктивное здоровье, женщина должна правильно ухаживать за половыми органами. И, поверьте, поговорка о том, что «влагалище не сотрется», на самом деле не работает. Сотрется… и не только!

Влагалище, как правило, имеет кислый рН, содержит большое количество полезных микроорганизмов, которые помогают бороться с инфекциями, и естественным путем увлажняется. Но это все соответствует действительности, если женщина здорова. Стоит только нарушить баланс, а сделать это довольно легко, картина тут же изменится.

Происходит изменение цвета, запаха, количества выделений, ощущается дискомфорт в области таза или в области влагалища, боль, зуд или жжение. Любые такие изменения требуют консультации гинеколога и лечения.

Существует несколько простых правил, помогающих сохранить здоровье влагалища и всей половой системы.

Правило 1. Берегите микрофлору влагалища

В норме рН влагалища составляет от 3,8 до 4,5, но нарушение правил интимной гигиены – спринцевание, применение спермицидов и использование агрессивных средств для мытья – может влиять на уровень рН влагалища. При снижении кислотности нарушается здоровый влагалищный биом – бактериальный состав влагалища, тем самым создается почва для развития грибковых и бактериальных инфекций, например, бактериального вагиноза.

Если вы чувствуете сильный или неприятный запах из влагалища, зуд половых органов, обратитесь к врачу. Душ и подмывание только на время прикрывают неприятные симптомы, не решая проблему.

Чтобы сохранить здоровье влагалища, для интимной гигиены используйте адаптированные гели. Для восстановления флоры гинеколог может назначить местные гинекологические пробиотики. Но важно понимать, что при наличии половых инфекций они не помогут – в таких ситуациях применяются другие средства – антибиотики и противогрибковые препараты, уничтожающие возбудителей или прекращающие их размножение.

Правило 2. Придерживайтесь здорового питания

Звучит несколько странно, но соблюдение сбалансированной, питательной диеты и употребление большого количества жидкости – ключ к вагинальному и репродуктивному здоровью. Определенные продукты могут очень полезны и для организма в целом, и для половой системы в частности.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie-900×600.jpg» alt=»Здоровое питание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/zdorovoe-pitanie-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»8 правил сохранения здоровья влагалища. Чтобы «не стерлось». «> Здоровое питание

• Потенциально помогает предотвратить развитие любых грибковых инфекций, в т.ч. и влагалища (кандидозов), употребление йогуртов и кефира, содержащих живые ацидофильные лактобактерии.
• Укрепляют женское здоровье продукты, содержащие фолиевую кислоту, витамины группы В, А и Е.
• При склонности к инфекциям мочевыводящих путей (уретриту, циститу) поможет несладкий клюквенный морс. Напиток подкисляет мочу и создает неблагоприятные условия для размножения бактерий. Клюквенный сок обладает противовоспалительным действием, препятствует адгезии “прилипанию” кишечной палочки (основного возбудителя цистита) в мочевыделительных путях.

Правило 3. Практикуйте безопасные половые контакты

Отличный способ защиты от половых инфекций, передающихся половым путем (ИППП) – использование качественных презервативов. Таким образом можно предотвратить ВИЧ, генитальный герпес, сифилис, гонорею, генитальные бородавки и хламидиоз. Некоторые из этих заболеваний, например, ВИЧ и генитальный герпес, не поддаются лечению. А вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывает не только генитальные бородавки, но и злокачественные опухоли влагалища, шейки и анальный рак.

При переходе от орального или анального вида контакта к вагинальному, нужно сменить презерватив, так как некоторые бактерии, являющиеся нормой для других слизистых, патогенны для влагалища. Пример – кишечная палочка. При попадании ее в горло или влагалище, можно получить сильное воспаление.

Презервативы должны использоваться и при применении интимных игрушек. Через них можно заразиться ИППП, особенно ВПЧ.

Правило 4. Раз в полгода – год посещайте гинеколога для профилактического осмотра

Регулярные гинекологические осмотры имеют решающее значение для поддержания здоровья не только влагалища, но и всей репродуктивной системы.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr-900×600.jpeg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr.jpeg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr-900×600.jpeg» alt=»Профосмотр» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr.jpeg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/profosmotr-768×512.jpeg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»8 правил сохранения здоровья влагалища. Чтобы «не стерлось». «> Профосмотр

• Первое обследование. Молодым девушкам рекомендуется провести первый скрининг – гинекологический осмотр после первого полового контакта. Врач может выявить дефекты, нарушения развития половых органов, подберет метод контрацепции, расскажет о возможных половых инфекциях и мерах защиты от них.
• Обследование на рак. Всем женщинам с 25 лет необходимо проходить тестирование по Папаниколау для выявления изменений в вагинальных клетках, которые могут указывать на наличие рака.
• Обследование перед зачатием . Будущей маме очень важно провериться на наличие скрытых половых инфекций, которые могут повлиять на ход беременности и здоровье плода.

Правило 5. Лечите инфекции сразу

Наиболее распространены три типа вагинальных инфекций: дрожжевая инфекция (молочница), бактериальный вагиноз и трихомониаз. И все они имеют похожие симптомы (зуд, жжение и выделения из половых путей).

• Молочница – это грибковая инфекция. Ее вызывают дрожжи (род Candida).
• Бактериальный вагиноз вызван бактериальным разрастанием условно-патогенных микробов во влагалище.
• Трихомониаз – это инфекция, вызванная паразитом и передающаяся половым путем.

Распознавание причины этих инфекций имеет решающее значение, потому что лечение, назначенное гинекологом, будет разное. При отсутствии лечения заболевание станет хроническим.

Стоит отметить, что частым рецидивирующим грибковым инфекциям подвержены женщины, которые плохо контролируют диабет или инфицированы ВИЧ. Если в течение года вы регулярно сталкиваетесь с молочницей, проверьте уровень сахара в крови, чтобы не пропустить развитие диабета 2 типа.

Правило 6. При сухости влагалища обратитесь к гинекологу и используйте только специальные лубриканты

Без достаточного увлажнения кожа половых губ и влагалища раздражается, подвергается микротравмам, половой акт становится болезненным. Влагалищное смазывание обычно происходит естественным путем во время возбуждения. У некоторых женщин количество натуральной смазки уменьшается, например, при нарушении работы бартолиновых желез или при наступлении климакса. В таком случае приходится принимать гормоны и использовать лубриканты.

Гормональная заместительная терапия помогает восстановить уровень гормонов, продлевая молодость слизистой. Лубриканты защищают от травмирования. Но выбирайте их правильно.

• Если вы используете презервативы, не используйте смазку на масляной основе – это может привести к разрушению латекса в презервативах.
• Если вы пытаетесь забеременеть, определенные вещества, содержащиеся в лубрикантах, могут воздействовать на сперму и затруднять зачатие. Используйте специальные смазки на водной основе.

Правило 7. Тщательно выбирайте одежду

Наружные половые органы всегда должны оставаться чистыми и сухими.

Синтетические ткани и облегающая одежда создают теплые, влажные благоприятные условия, в которых процветает грибковая инфекция. Носите дышащее хлопковое белье и избегайте ношения стрингов. Как можно быстрее меняйте мокрый купальник и одежду после физической тренировки.

Правило 8. Соблюдайте правила личной гигиены

• Регулярно меняйте гигиенические прокладки и тампоны.
• Заведите себе личное полотенце, которое будете использовать только для наружных половых органов.
• Избегайте интимных отношений в период менструации.
• Не используйте для мытья половых органов жесткие губки и мочалки.
• Запомните правило «спереди назад» при подмывании и гигиене после посещения туалета.

При любых патологиях не занимайтесь самолечением. Запишитесь к гинекологу и выполняйте все назначения врача. Это гарантирует сохранение здоровья влагалища, а значит и женственности, на всю жизнь.

Источник