Нужно ли ДОПАИВАТЬ ВОДОЙ грудничка? Грудное вскармливание. Выпуск 37
Тема допаивания младенцев очень актуальна особенно в летний период. Нужно ли допаивать грудничка? Можно ли давать воду новорождённому? Нужно ли давать пить ребенку воду, «укропную водичку», отвары, чаи, соки пр.? С какого возраста начать допаивать грудничка?
Почему нельзя поить грудного ребенка до 6 месяцев водой, даже когда жарко? ВОЗ goo.gl/Gx7jDl
Основные принципы успешного грудного вскармливания ВОЗ / ООН ЮНИСЕФ goo.gl/fYFIzP , goo.gl/U5ZUUy
Клінічний прооткол №149 медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років МОЗ України goo.gl/uDIfSU
Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании. АКЕВ. goo.gl/n7TToi
Нужно ли допаивать грудничка водой? Кормим грудью своих малышей! goo.gl/E0Q6Jk
Можно ли кормить ребёнка грудью, если у него понос? goo.gl/Gu3N2k
Вода для грудничка: как узнать, что малышу не хватает воды? Кормим грудью! goo.gl/mjYClZ
Грудное вскармливание и допаивание. Грудное вскармливание. goo.gl/3AZNCl
Желтуха и кормление грудью. Семейный меридиан. goo.gl/CCvzbT
Грудное вскармливание и желтушка — ресурсы. Грудное вскармливание. goo.gl/D9XZlo
Popkin BM et al. Breast-feeding and diarrheal morbidity. Pediatrics 1990 Dec; 86(6):874-82.
Brown K et al. Infant-feeding practices and their relationship with diarrheal and other diseases in Huascar(Lima), Peru. Pediatrics 1989 Jan;83(1):31-40.
Long K et al. The impact of infant feeding patterns on infection and diarrheal disease due to Enterotoxigenic Escherichia coli. Salud Publica Mex 41:263–70, 1999.
Victora C et al. Infant feeding and deaths due to diarrhea: A case-control study. Am J Epidemiol 1989 May; 129 (5): 1032- 41.
Nylander G, et al. Unsupplemented breastfeeding in the maternity ward: positive long-term effects. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991;70:205-209.
Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. The effect of feeding glucose water to breastfeeding newborns on weight, body temperature, blood glucose, and breastfeeding duration. J Hum Lact 1997 Sep;13(3):209-13.
Giovannini et al Exclusive Versus Predominant Breastfeeding in Italian Maternity Wards and Feeding Practices Through the First Year of Life. J Hum Lact 21(3), 2005
Nylander G, et al. Unsupplemented breastfeeding in the maternity ward. Positive long-term effects. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991;70(3):205-9.
de Carvalho M, Klaus MH, Merkatz RB. Frequency of breast-feeding and serum bilirubin concentration. Am J Dis Child 1982 Aug;136(8):737-8.
de Carvalho M, Hall M, Harvey D. Effects of water supplementation on physiological jaundice in breast-fed babies. Arch Dis Child. 1981: 56: 568-569).
Kuhr M, Paneth N. Feeding practices and early neonatal jaundice. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1982;1(4):485-8.
Verronen P et al. Promotion of breast feeding: effect on neonates of change of feeding routine at a maternity unit. Acta Paediatr Scand. 1980 May; 69(3):279-82.
British Columbia Reproductive Care Program. Jaundice in the Healthy Term Newborn. Newborn Guideline 4. April 2002 (Revised).
Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Supplementary feeding and jaundice in newborns.Acta Paediatr Scand 1982 Sep;71(5):759-61.
Glover J, Sandilands M. Supplementation of breastfeeding infants and weight loss in hospital. J Hum Lact 1990 Dec;6(4):163-6.
Robert C. Bruce MD, Robert M. Kliegman MD Hyponatremic Seizures Secondary to Oral Water Intoxication in Infancy: Association With Commercial Bottled Drinking Water. PEDIATRICS Vol. 100 No. 6 December
Мои авторские молочные проекты, которые могут быть вам полезны:
🤱🏻 START MILK education – ежемесячный бесплатный вебинар для беременных и новичков, основы грудного вскармливания и что что ждёт после родов – milkblogger.com/startmilk
🤱🏻 MORE MILK education – очень эффективный курс по работе с «мало молока», из него с молоком уходят даже те, кто зашёл на 100% ИВ – more.milk.education
🥣 FOOD MILK education – курс по введению прикорма малышам на грудном вскармливании, как всегда только официальные научные данные, а также работа с малоежками – food.milk.education
👩👦 STOP MILK education – курс по отлучению от груди с мягким подходом и вниманием к потребностями ребёнка и состоянии матери, половину курса ведёт детский психолог – stop.milk.education
Также вы можете записываться на индивидуальные консультации – milkblogger.com/breastfeeding
👉🏻 При желании вы можете поддержать канал любым пожертвованием:
Источник
Колики. Статья Нины Зайченко. Ну что. а поему бы и нет. как вариант
1. Первое, что должны знать все родители: колики — это не боли в животе. Есть боли в животе, которые могут быть связаны с десятком разных причин — от рефлюкса до метеоризма. И есть колики. Которые с внешними причинами связаны весьма опосредованно.
Алгоритм определения очень прост. Если ребенок плачет и скандалит только в определенное время суток (чаще всего по вечерам, но иногда бывают колики по ночам или под утром), делает это в течение 2-3 часов без остановки, не реагируя ни на прикладывание к груди, ни на укачивание, потом успокаивается и засыпает — а на следующий день все повторяется, причем в тоже самое время, то это колики.
С 3 недель.
Не реже 3 раз в неделю
Не менее 2-3 часов за один эпизод.
Приблизительно в одно и тоже время, без связи с кормлениями
Если проблемы у ребенка не укладываются в эту схему — это не колики. Это что-то другое. Педиатр в помощь.
2. Причина колик — незрелость нервной системы ребенка. Дети, как известно, рождаются чрезвычайно незрелыми. С точки зрения биологии, мы рожаем практически недоношенных детей, которые «созревают» только ближе к 4-6 месяцам. В общем, первые 3-4 месяца жизни — это последний, «четвертый» триместр беременности:).
А теперь представьте. Вы всю свою жизнь провели, используя зрение-слух-обоняние-тактильную чувствительность. И вдруг. Внезапно. Ни с того, ни с сего. Без предупреждения.
Вы стали «видеть» электромагнитные волны, весь спектр. И гамма-излучение, и радиоволны, и рентгеновские, и еще кучу всего, я не физик. Вы внезапно стали воспринимать кожей магнитное поле Земли. Слышать «гудение» воздушных потоков в стратосфере. Ну и далее, сами придумаете.
Как вы будете себя чувствовать? Вы — зрелый, умный, взрослый человек?
Нет, несомненно, потом, привыкнув, вы будете очень рады. Но первое время вы будете биться в истерике. Кричать, срываться, бояться и проявлять агрессию. Потому что непонятно.
Вот примерно так и чувствует себя ребенок. Он ВСЮ свою жизнь провел в темноте. Слышал ограниченное количество звуков. Не дышал, не ел, пребывал в «невесомости». Не испытывал нужды в дефекации. Получал все целиком и сразу, через пуповину. И вдруг родился.
Кожу трогают. Вокруг свет. Звуки. Запахи. Надо есть. Надо какать!!
И все это на незрелую психику.
Теперь понятнее? К вечеру обилие впечатлений накапливается. И это напряжение надо сбросить.
3. От психологии — к неврологии. Незрелость нервной системы ребенка связана, в том числе, с низкой миелинизацией. Миелин — это «изоляция» нервной ткани, не позволяющая «проводке» «искрить». Миелин будет формироваться, обволакивать нервные клетки и к 5-7 годам «защиты» станет достаточно. Но пока нервные импульсы «перескакивают» с одного «провода» на другой.
В итоге ребенок не может локализовать место, которое его беспокоит.
Так, например, до 7 лет все дети говорят, что живот болит вокруг пупка. Умение понять и почувствовать, где именно болит — вверху живота, посередине, внизу — придет позже.
Ну а месячная кроха чувствует неудобство и болезненность буквально всем телом. Ему плохо ВЕЗДЕ.
4. Лечение колик прямо вытекает из всего вышесказанного:).
— никаких лекарств и никаких диет. Это не метеоризм, не аллергия, не рефлюкс, не инфекция… это незрелость нервной системы
— все методы помощи — исключительно «физические». Не давать перевозбуждаться в течение дня, стремиться делать дни похожими друг на друга, не нагружать малыша выше необходимого (интенсивные купания, интенсивное закаливание, обучающие программы и прочие). При возникновении коликов стремиться воссоздать внутриутробные условия: положить голым животиком к себе на грудь, покачивать (танцевать со слингом), шипеть на ушко. Можно пытаться перебить обилие впечатлений чем-то однообразным — помогает «белый шум», шум льющейся воды, укачивание при поездке в машине, укачивание на руке, где малыш лежит животиком вниз и т.д.
— как только нервная система хотя бы немного созреет — колики пройдут. Это как зубы. Только один раз в жизни:).
UPD: Мне попеняли, что я не упомянула о гипотезе «колики — это младенческие мигрени». Вот. Упоминаю. Есть теория о том, что колики — это младенческий вариант мигреней. Действительно, большое количество детей с коликами в раннем детстве впоследствии начинают страдать от мигреней. Однако, в общем и целом, я не самый большой ее поклонник. Спорными вопросами, например, остаются такие вещи, как:
— почему эти мигрени ограничиваются первыми 3 месяцами жизни?? Куда они деваются потом?? Разговаривают про цикл мелатонина, но как-то не очень убедительно, кмк.
— отнюдь не все дети с коликами страдают от мигреней в дальнейшем. Более того, те, кто страдают, начинают сталкиваться с мигренями в разном возрасте. У кого-то это происходит в детстве, у кого-то в подростковом возрасте, у кого-то уже после 21 года… Требуется дальнейшее изучение и набор данных
— лечение. Самое главное, что меня смущает в этой теории — это лечение. Колики проходят от укачивания-белого шума-кожа-к-коже… мигрени от этого не проходят. С мигренями борются с помощью специальных препаратов или с помощью НПВС. Так вот, в моей практике колики не снимались парацетамолом:((. Не похоже это на болевой синдром
Источник
Нина зайченко допаивание водой
Нина Зайченко запись закреплена
ГРУДНИЧОК НЕ МОЖЕТ САМ ПОКАКАТЬ
Дефекация
К трехмесячному возрасту пищеварительная система ребенка уже более-менее адаптирована к поступающему материнскому молоку, поэтому расщепляет и усваивает его практически полностью. Непереваренных остатков образуется очень-очень мало, их просто недостаточно для того, чтобы запустить рефлекс дефекации. Может потребоваться несколько дней, пока прямая кишка заполнится достаточным объемом фекалий и произойдет дефекация.
Именно поэтому
Если ребенок хорошо себя чувствует, нормально набирает вес, консистенция стула – не плотная (то есть не плотными шариками или твердым столбиком, а кашицеобразная или даже жидкая), процесс дефекации не сопровождается выраженным дискомфортом и криком ребенка (кряхтение и потуживание – нормальное явление), то это
Истинный запор у грудничков встречается очень редко и характеризуется наличием твердого стула и дискомфортом при дефекации, при этом неважно, как часто происходит дефекация, даже если ежедневно – все равно это запор. И, как правило, это свидетельствует о наличии органической патологии (аномалии развития толстой кишки, муковисцидоз, гипотиреоз и др.). Если имеет место описанная картина – это требует консультации специалиста.
Что же касается распространенных страшилок о том, что отсутствие дефекации приводит к отравлению ребенка, перерастяжению кишечника и т.д. – это не более, чем медицинский фольклор.
Источник
Нина Владимировна Зайченко (Андрейченко)
В общем-то не удивительно, ведь, как мы с вами давно знаем, вирусы в молоко не проникают. Даже ВИЧ, на счёт которого ещё до 2016-го года ВОЗ была не уверенна и рекомендовала завершение грудного вскармливания до года, после 2016-го смело заявила, что при приёме матерью антиретровирусной терапии можно смело кормить грудью полноценно хоть до двух лет, хоть дольше.
Также на напоминаю, что все болезни вы можете сверить на совместимость с грудным вскармливанием на E-LACTANCIA.ORG (у кого не открывается в России – используйте VPN). В том числе информация про COVID-19 уже есть и тут:
«Вирус COVID-19 не был обнаружен в грудном молоке. Поскольку симптомы, по крайней мере начальные, являются симптомами обычной простуды, очень трудно вовремя изолировать мать с симптомами простуды от грудного ребенка. Принимая во внимание преимущества грудного вскармливания, матери могут продолжать кормить грудью.
Мать должна носить медицинскую маску, когда она находится рядом с ребёнком, и тщательно мыть руки, прежде чем приложить ребёнка.
Если мать слишком больна, чтобы кормить грудью, следует сцеживать молоко во избежание лактостазов. Этим молоком можно кормить младенца.»
Кое-что напомню из 28-го выпуска на моём канале https://youtu.be/tuy2LQ2fsh0 и также добавлю:
😷 вирусные инфекции не передаются через грудное молоко;
😷 бактериальные инфекции не передаются через грудное молоко;
😷 антитела к болезни мамы передаются через грудное молоко ребёнку и защищают его от этой болезни – даже если ребёнок заразится, он перенесёт эту болезнь легче;
😷 если ребёнок заразился – это произошло не через грудное молоко, а тем способом, которым этот вирус передаётся (в случае с коронавирусом – воздушно-капельным или орально-фекальным);
😷 если эпидемия коронавируса настигла вас на этапе отлучения ребёнка от груди, то да, безусловно с грудным молоком ребёнок получит антитела к нему. Но, если вы уже бесповоротно настроены на завершение кормления, вы можете продолжать свой процесс обучения ребёнка жизни без груди, при этом поддерживать какое-то время лактацию сцеживаниями и кормить ребёнка сцеженным молоком. Ну, либо прекратить лактацию и сильно не волноваться, ведь практика показала, что для детей и здоровых взрослых коронавирус не смертельно опасен.»> КОРОНАВИРУС В ГРУДНОМ МОЛОКЕ
Недавно я уже постила в своём телеграме выдержки из перевода статьи CDC (американский Центр Контроля за Заболеваемостью), где описано, что, естественно, обширные исследования ещё не проводились (не успели пока что), но у тех заражённых вирусом COVID-19 матерей, чьё молоко брали на анализ, сам вирус в молоке выявлен не был.
В общем-то не удивительно, ведь, как мы с вами давно знаем, вирусы в молоко не проникают. Даже ВИЧ, на счёт которого ещё до 2016-го года ВОЗ была не уверенна и рекомендовала завершение грудного вскармливания до года, после 2016-го смело заявила, что при приёме матерью антиретровирусной терапии можно смело кормить грудью полноценно хоть до двух лет, хоть дольше.
Также на напоминаю, что все болезни вы можете сверить на совместимость с грудным вскармливанием на E-LACTANCIA.ORG (у кого не открывается в России – используйте VPN). В том числе информация про COVID-19 уже есть и тут:
«Вирус COVID-19 не был обнаружен в грудном молоке. Поскольку симптомы, по крайней мере начальные, являются симптомами обычной простуды, очень трудно вовремя изолировать мать с симптомами простуды от грудного ребенка. Принимая во внимание преимущества грудного вскармливания, матери могут продолжать кормить грудью.
Мать должна носить медицинскую маску, когда она находится рядом с ребёнком, и тщательно мыть руки, прежде чем приложить ребёнка.
Если мать слишком больна, чтобы кормить грудью, следует сцеживать молоко во избежание лактостазов. Этим молоком можно кормить младенца.»
😴 Сразу после родов дети спят. Нет, конечно есть и такие, которые, как только родились, так сразу присосались и отчпокнулись от груди только в 3 месяца 🤪. Но чаще детки после родов могут в родзале немного пососать молоко и потом уснуть на весь день / ночь.
😴 Первые 6-8 недель лучше не делать длительных перерывов между кормлениями. Если малыш спит долго, лучше будить и кормить его через 2 часа днём и через 4 часа ночью. Особенно это касается малышей после кесарева и преждевременно рождённых деток. Как будить и как эффективно кормить «ленивых сосунов» смотрите на канале в выпуске 108 https://youtu.be/GSqc0kG3KJw
Такие частые кормления в этом возрасте важны как для того, чтобы ребёнок достаточно прибавлял в весе, так и для того, чтобы обеспечить достаточное количество молока после 6-8 недель. Так работает лактация – чем чаще и эффективнее вы кормили первые 6 недель, тем больше рецепторов, чувствительных к пролактину, «нарастила» ваша молочная железа, и тем больше можно быть уверенной, что и дальше молока будет хватать https://youtu.be/x-6B4q2ZYYM
😴 Кто не смотрел выпуск про лактоаменорею https://youtu.be/krlZiUTVFB0, важно понимать, что чем больше у вас перерывы между кормлениями, тем больше внимания надо уделять контрацепции, так как базальный уровень пролактина становится ниже и шансы забеременеть увеличиваются. Ну, а если вы не в курсе, ВОЗ рекомендует перерывы между беременностями не меньше 2 лет https://bit.ly/39NsN3y
😴 Когда малыш уже старше 1,5-2 месяцев и спит дольше 4 часов ночью – это может быть абсолютно не проблемой, если при этом такие длинные паузы между кормлениями никак не отражаются на прибавках. Если вы заметили, что ребёнка стал спать всю и ночь и при том прибавки слетели вниз, тогда придётся вернуть ночные кормления.
😴 Ну, и последнее. Если спит долго, с прибавками всё ок, но грудь переполняется от долгих перерывов – либо сцедить, либо будить, выбирайте, как вам больше нравится.»> БУДИТЬ ИЛИ НЕ БУДИТЬ? – Один из часто задаваемых вопросов, который также вошёл в выпуск «ТОП10 вопросов из Instagram» https://youtu.be/TyIuxyHO0EY на моём канале. Звучит этот вопрос примерно так: «Ребёнок спит ночью 4-5-6 часов подряд. Нужно ли будить? Не повлияет ли на лактацию такой длительный перерыв?».
В общем-то вы молодцы, что спрашиваете. Сразу ясно, что вы уже знаете физиологию лактации – о том, что она работает практически как экономика – спрос рождает предложение. Ребёнок начал делать длительные перерывы по ночам, а значит и спрос меньше. С одной стороны да, но с другой стороны, всё же давайте отталкиваться от возраста ребёнка.
😴 Сразу после родов дети спят. Нет, конечно есть и такие, которые, как только родились, так сразу присосались и отчпокнулись от груди только в 3 месяца 🤪. Но чаще детки после родов могут в родзале немного пососать молоко и потом уснуть на весь день / ночь.
😴 Первые 6-8 недель лучше не делать длительных перерывов между кормлениями. Если малыш спит долго, лучше будить и кормить его через 2 часа днём и через 4 часа ночью. Особенно это касается малышей после кесарева и преждевременно рождённых деток. Как будить и как эффективно кормить «ленивых сосунов» смотрите на канале в выпуске 108 https://youtu.be/GSqc0kG3KJw
Такие частые кормления в этом возрасте важны как для того, чтобы ребёнок достаточно прибавлял в весе, так и для того, чтобы обеспечить достаточное количество молока после 6-8 недель. Так работает лактация – чем чаще и эффективнее вы кормили первые 6 недель, тем больше рецепторов, чувствительных к пролактину, «нарастила» ваша молочная железа, и тем больше можно быть уверенной, что и дальше молока будет хватать https://youtu.be/x-6B4q2ZYYM
😴 Кто не смотрел выпуск про лактоаменорею https://youtu.be/krlZiUTVFB0, важно понимать, что чем больше у вас перерывы между кормлениями, тем больше внимания надо уделять контрацепции, так как базальный уровень пролактина становится ниже и шансы забеременеть увеличиваются. Ну, а если вы не в курсе, ВОЗ рекомендует перерывы между беременностями не меньше 2 лет https://bit.ly/39NsN3y
😴 Когда малыш уже старше 1,5-2 месяцев и спит дольше 4 часов ночью – это может быть абсолютно не проблемой, если при этом такие длинные паузы между кормлениями никак не отражаются на прибавках. Если вы заметили, что ребёнка стал спать всю и ночь и при том прибавки слетели вниз, тогда придётся вернуть ночные кормления.
👻 Плохо отработанное прикладывание и организация грудного вскармливание могут привести к лактостазам и маститам.
Да, скорее всего придётся поднапрячься и проработать захват. Если ребёнок неэффективно сосёт и недостаточно опорожняет грудь, это часто приводит к лактостазам. Поэтому технику прикладывания важно отработать как можно раньше, чтобы избежать встречи с хирургом.
👻 Алкоголь попадает в молоко. https://youtu.be/nZV2BenzzwI
О ужас! Жизнь потеряла смысл. Атписка!
Говорят, если от меня отписаться, то алкоголь перестаёт проникать в грудное молоко 🥴
👻 Агрессия общества – акушерская агрессия, публичное кормление, долгокормление. https://youtu.be/vV-x8N9xq_k
Желая кормить ребёнка естественным способом, вы столкнётесь с тем, что ещё в роддоме вас больно без спроса схватят за сосок, пытаясь таким образом проверить у вас наличие молока 🤦🏻♀️. Если ваш ребёнок раскричится на улице, а вы не успеете добежать до ближайшего бомбоубежища, то проклятья польются из каждого утюга и вопли «ВЫВАЛИЛААААА» будут преследовать вас до конца грудного вскармливания, а следовательно – до армии.
👻 Кормление в слинге, особенно в горизонтальном положении, не безопасно. https://youtu.be/-fHB2nrxbjk
Если вы кормите ребёнка в слинге и он захлебнулся потоком молока, вам понадобится какое-то время, чтобы отколупать его из слинга. Вертикальное положение в слинге ВСЕГДА более безопасно и физиологично! ДА, с прямо с первых дней (обратите внимание, при выхаживании преждевременно рождённых деток методом Кенгуру, малышей располагают именно ВЕРТИКАЛЬНО – это безопасно и физиологично как для дыхания, так и для суставов).
👻 После завершение грудного вскармливания многих мам настигает депрессия.
К сожалению, очень частое явление, обусловленное как гормональными изменениями, так и психическими. Много и подробно об этом рассказывает Наталья Мовчан в первом вебинаре из цикла про завершение кормления грудью: https://forms.gle/ZF5oExcZDs3rEK186″> ЧЕМ ОПАСНО ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
👻 При сильном потоке можно захлебнуться молоком. https://youtu.be/Ds3ybye6hiY
Я уже говорила об этом несколько раз и, не смотря на уговоры в духе «Нина, из-за этих твоих страшилок мамы будут отказываться от кормления грудью», я считаю, что умалчивать о этом – вредительство. Я считаю, что важно также объяснять технику безопасности. Если у вас сильный поток молока, от которого ребёнок захлёбывается, за мгновение до потока заберите грудь, пусть молоко стечёт, потом продолжайте кормление. Или надавите на сосок пальцем, чтобы молоко не вытекало и в конце этого выброса кормите дальше. Попадание молока в лёгкие ребёнку – это правда очень опасно. В большинстве случаев всё же не попадает, ребёнок просто откашляется и всё.
👻 Плохо отработанное прикладывание и организация грудного вскармливание могут привести к лактостазам и маститам.
Да, скорее всего придётся поднапрячься и проработать захват. Если ребёнок неэффективно сосёт и недостаточно опорожняет грудь, это часто приводит к лактостазам. Поэтому технику прикладывания важно отработать как можно раньше, чтобы избежать встречи с хирургом.
Источник



